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容易喘、呼吸「爆裂音」菜瓜布肺急性恶化死亡率高达5成!

阅读533| 发布: 2018-01-23 15:16 | 点赞: 308

88岁的谭伯伯,近几年自觉活力下降,特别容易喘,前一阵子开始频频乾咳,活动后明显感到呼吸困难,到胸腔内科就医,医师听诊发现,他后背下肺叶处有连续性爆裂音,进一步抽血、电脑断层扫描检查后,确诊为特发性肺纤维化,也就是俗称的菜瓜布肺。

肺变菜瓜布?! 喘、咳、累要当心

菜瓜布肺是一种不明原因的肺部疾病,患者肺部纤维化布满疤痕,看起来像传统菜瓜布,常见症状包括容易喘、乾咳、容易疲累。

振兴医院内科部部长陶启伟医师表示,若是咳嗽持续超过8週以上,就是慢性咳嗽,要小心可能是菜瓜布肺、气喘、肺癌等肺疾。菜瓜布肺又会较一般咳嗽更严重,患者一整天都持续乾咳,过去更曾有病患剧烈咳嗽致使肋骨断裂。

肺纤维化不可逆 4族群当心

台大内科部王鹤健教授指出,经常接触重金属、粉尘等吸入肺部的外来物质有较高风险罹病;其二则是吸烟,尤其每年吸烟超过20包者;再来,就是遗传;最后则是胃食道逆流,临床多数菜瓜布肺患者都合併有胃食道逆流。

后背下肺听诊很重要 呼吸连续性爆裂音是警讯

陶启伟医师说,听诊是鉴别菜瓜布肺的重要检查,因为菜瓜布肺通常从下肺叶开始纤维化,当医师听诊患者后背下肺叶时,可以听到连续性爆裂音,医师即会高度怀疑菜瓜布肺的可能性。

急性恶化死亡率高达5成 抗纤维化药物可延缓病程

王鹤健教授说明,根据研究,患者一旦发生急性恶化,死亡率就高达五成以上。以往菜瓜布肺治疗相当匮乏,仅能以类固醇、化痰药、抗凝血剂及免疫抑制剂缓解症状,效果有限,无法延缓肺功能下降。

所幸近年已有抗纤维化标靶药物,可延缓肺功能下降近50%,并减少68%急性恶化风险,有助于改善咳嗽、呼吸困难,维持肺脏功能,避免急性恶化。

919台湾菜瓜布肺日 走一走测心肺及早发现

台湾胸腔重症暨加护医学会订定每年9月19日为台湾菜瓜布肺日,取症状「走一走(919)会喘」之意,希望藉此鼓励民众一同关心心肺健康,早期发现治疗。

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